什么是椎间盘突出?

　　椎间盘内的髓核是一种富含水分的胶状物质，有点像“果冻”。当椎间盘发生退变,椎间盘的纤维环破裂，髓核组织就会从破裂之处向外突出。把腰椎间盘比喻为汤圆,汤圆皮就是纤维环,汤圆馅就是髓核，汤圆皮出现了裂隙、破口,汤圆馅就从破口处流出来了。椎间盘髓核可以向前、向后或向侧方突出。

　　腰椎间盘为什么会突出?

　　腰椎间盘突出症的发生主要和年龄、性别、不良的姿势习惯、长期的弯腰负重等因素密切相关，女性在妊娠以及更年期前后也要注意加强对腰椎的保护。

　　1、外伤是椎间盘突出的重要因素，尤其是儿童以及青少年的发病与之密切相关。

　　2、职业驾驶员及从事重体力的劳动者，如煤矿工人或者建筑工人等，过度负荷可造成椎间盘早期和严重退变。

　　3、妊娠，脊柱韧带处于松弛状态，后纵韧带松弛容易使椎间盘膨出。

　　4、遗传易感因素，有家族发病的报道，可能与遗传基因有关。

　　5、腰骶部先天异常腰椎骶化或者骶椎腰化等，使下腰椎承受异常应力，也容易导致腰椎间盘突出。

　　6、吸烟，吸烟可引起血液流变学的改变，长期吸烟可以导致椎间盘营养不足、细胞功能不良以及酶的降解，促进椎间盘的退变。

　　7、疾病腰椎间盘突出还可能与一些原发性疾病有关，例如糖尿病。

　　理疗对腰椎间盘突出症的治疗有什么作用

　　腰椎间盘突出症，俗称“腰腿疼”，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退变与老化后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。

　　关于治疗腰椎间盘突出症，有人说没必要手术，推拿理疗就可以了，也有人说，手术才能根治。对此，戴寿旺医师表示，腰椎间盘突出治疗方法多样，常有推拿、按摩等中医理疗，微创治疗以及开刀手术等。但是，没有任何一种治疗方法可以包治所有类型的椎间盘突出。椎间盘突出症有不同的病理发展阶段，不同的发展阶段，有着不同的治疗办法，只要方法选择得当，都能达到预期的疗效。

　　腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术疗法和手术疗法，患者在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时，选择的治疗方法也不同，具体要根据当时的指征来综合评判。

　　哪些患者可选用非手术方法治疗?

　　(1)首次发病，无明显马尾神经症状者。

　　(2)症状较轻者。单纯纤维环破裂或髓核膨出，或髓核虽已突出，但未压迫神经根者。

　　(3)全身状况较差或患有其他严重疾病者。手术风险较大，应首选保守治疗。

　　(4)有其他手术或麻醉禁忌症者

　　哪些患者需用手术方法治疗?

　　(1)急性发作，具有明显马尾神经症状者。

　　(2)诊断明确，经长期系统保守治疗无效者(正规保守治疗6月)。应接受手术治疗。

　　(3)症状反复发作者。影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗

　　(4)病情逐渐发展，神经症状明显，症状、体征、辅助检查相吻合的。

　　(5)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。

　　理疗推拿和按摩：这种方法可以减轻椎间盘的压力，可使痉挛的肌肉松弛。