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康复理疗仪的使用注意事项有哪些?

2023-05-15 383

  如今,各种家用理疗仪大量进入家庭,其实这类理疗仪基本都是利用电脉冲来治疗疾病的各类电疗机器。很多经销商在中医经络学说的包装下,极大地夸大了这类理疗仪器的疗效,成了包治百病的神器,这里暂且不提那些严重夸大的所谓疗效,在此提醒使用者:这类电疗仪最好还是在正规医疗单位或者专业物理治疗者的指导下使用。下面着重讲述一下电疗中的禁忌症和注意事项。

  在导体中,电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电,用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法。它是应用低电压(30-80V)、小强度强度(<50mA)的平稳直流电作用于人体,这是应用最早的电疗法,单独应用直流电治疗疾病已日渐减少,但近年来,由于发现直流电对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡等疾病有明确疗效,这种疗法又重新引起人们的重视。

  【直流电禁忌证】恶性血液系统疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者;对直流电过敏,心力衰竭,有出血倾向疾病等。

  【直流电疗法注意事项】:治疗前,要去除治疗部位及附近的金属物,以防灼伤;两个电机不能接触,以免机器短路;治疗过程中,患者不能触摸治疗仪或金属物,防止电极和皮肤分离。皮肤感觉障碍者,要注意避免皮肤烧伤。

  医学上把频率在1000赫兹以下的脉冲电流称作低频电流或低频脉冲电流。 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。低频电流的特点是:均为低频小电流,电解作用较直流电弱,有些电流无明显的电解作用:对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用;无明显热作用。

  【低频电疗禁忌症】:带有行脏起搏器者严禁使用;严禁刺激颈动脉。以下情况需小心使用:孕妇的腹部和腰骶部、眼部、体腔内;有脑血管意外病史者,切勿将电极置于颅脑部位。有认知障碍者不能自行操作。其他如意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、下运动神经元受损、神经应激性不正常者也属禁忌。

  【低频电疗注意事项】:1.治疗部位:皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时,电极应避开这些部位,以免电流集中引起烧伤。

  2.对儿童进行治疗时,先施以弱电流消除恐惧,再将电流调至治疗剂量。

  3.此疗法必须与其他疗法,如运动训练、心理治疗相结合,才能取得很好的效果。操作者准确掌握刺激点的解剖、生理等,这是治疗成功的重要因素。

  【中频电疗定义】应用频率1000一100OOO赫兹的脉冲电流治疗疾病的方法,称为中频电疗法。脉冲频率在1000赫兹以下的低频范围内,每一个脉冲均能使运动神经和肌肉发生一次兴奋,此称周期同步原则。当脉冲频率大于1OOOHZ时,运动神经和肌肉的兴奋即不符合周期同步原则,而是依着中频电流所特有的规律发挥作用。当脉冲频率超过1OOOHZ时,脉冲周期短于运动神经和肌肉组织的绝对反应期,就不能引起足够的兴奋,因此在医学上把中频电流频率规定为1000-l00000HZ的范围。

  【中频电疗分类】 中频电疗法所采用的电流频率多在2000一8OOOHZ之间。根据所采用中频电流的不同产生方式和波形与频率,中频电疗法可分为:

  1.干扰电疗法:传统干扰电疗法、动态干扰电疗法、立体动态干扰电疗法。

  2.等幅中频电疗法:音频电疗法、音频电磁场疗法、超音频电疗法。

  3.调制中频电疗法:正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法。

  4.低中频电混合疗法:音乐电疗法、波动电疗法(以上两种是目前采用最多的中频电疗法)。

  【中频电疗禁忌证】:急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全,局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部,带有心脏起搏器者。

  【中频电疗注意事项】中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与高频电疗机分开使用,分设于两室,以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。使用前应检查治疗功能是否正常工作,电极、导线等是否完好,导线插头、导线夹等是否牢固。

  治疗时不要接触机器,不可随便活动;中频电治疗时,患者治疗部位的金属物品 (如手表、发夹、首饰等) 应予除去,体内有金属异物 (如骨科金属固定物、金属碎片、金属节育环等)的部位,应严格掌握电流强度,<0.3mA/cm2,才可避免组织损伤伤。

  选择适合治疗部位的电极、衬垫放置治疗部位上,尽量使病灶位于两电极中间;电极和夹子不可接触皮肤,以免电击灼伤;电极质地应柔软可塑,其弯度应与治疗部位的轮廓相一致,务必使电极、衬垫与皮肤均匀接触(由于现在导电橡胶和硅胶的应用,这一点已经完好地解决了)。

  电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗;有心脏病患者,电流不宜过强,并注意观察病人反映,如有不良反应立即停止治疗。孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗;佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。

  治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者的感觉,一般以感觉阈或运动阈为准,电流密度通常为0.1-0.3mA/cm2 ,最大不宜超过0.5mA/cm2。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时,电流强度的调节不应以患者的感觉为准。

  治疗期间注意观察有无副作用,如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生,应及时调节电流强度或停止治疗。

  治疗时电极板要充分和皮肤接触,使电极下电流均匀分布。中频电流虽没有电解作用,但在治疗时电极、导线夹等直接接触皮肤或电极不平而使电流密集某处,可能造成皮肤损伤。如在治疗中患者感到电极下疼痛时应立即终止冶疗。皮肤局部出现斑点状潮红时,应立即涂烫伤油膏或甲紫等药物,或照射紫外线。

  电疗的适应症非常广泛,相对其他物理疗法简便、廉价、安全,也是康复医学中使用最广泛的一种物理疗法,但是电疗仍然有一定的危险性和禁忌症,需要使用者有医疗安全意识和常识,防止医疗事故的发生。